Se trata de un trabajo impulsado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), tras confirmarse una relación directa entre el empeoramiento de la función pulmonar y la desnutrición
El treinta por ciento de las personas con esta patología puede tener desnutrición y, el 21,6 por ciento, padecer sarcopenia
El Hospital La Candelaria cuenta con una consulta monográfica que atiende actualmente a 428 pacientes
Profesionales de los servicios de Endocrinología y Nutrición y Neumología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han liderado la creación de la primera guía de consenso de referencia para el manejo nutricional de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), tras confirmarse una relación directa y bidireccional entre el empeoramiento de la función pulmonar y la desnutrición.
Los trabajos previos realizados para el desarrollo de esta guía identificaron que el treinta por ciento de los pacientes pueden tener desnutrición y el 21,6 por ciento padecer sarcopenia (pérdida de masa y fuerza muscular). Además, el veinticinco por ciento de estas personas puede desarrollar caquexia, una pérdida de peso extrema que cursa con atrofia muscular y debilidad general, lo que se asocia a un peor pronóstico y una mayor limitación funcional.
El documento, impulsado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y publicado en la revista científica Archivos de Bronconeumología, contó como investigadores principales a los facultativos del Hospital La Candelaria Marco Figueira y José Pablo Suárez.
La correlación entre EPOC y desnutrición se explica, en parte, por la combinación de factores que confluyen en estos pacientes: la disnea, la fatiga y el incremento del trabajo respiratorio, que dificultan la ingesta adecuada de alimentos, reducen el apetito y condicionan una menor tolerancia al esfuerzo durante las comidas, lo que deriva en una pérdida de peso involuntaria de más del cinco por ciento.
Por ello, los pacientes presentan cambios estructurales en los músculos respiratorios y de sus extremidades, agravando la fatiga, reduciendo su capacidad para hacer ejercicio y empeorando la calidad de vida, por lo que deben reingresar con mayor frecuencia y pasar más días en los centros hospitalarios.
Tratamiento personalizado para evitar la desnutrición
La guía recomienda un cribado nutricional para las personas con EPOC, de forma que los profesionales puedan evaluar su estado y el peso de forma periódica en las consultas de Neumología.
Asimismo, aconseja la incorporación de técnicas de medición de la composición corporal, como la bioimpedanciometría (empleando una ligera corriente eléctrica a través del cuerpo) o la ecografía muscular, para detectar la pérdida de masa muscular de forma precoz.
El trabajo subraya la importancia de implementar estrategias de soporte nutricional y dietas enriquecidas en cuanto se identifica un factor de riesgo, sin esperar a que el paciente presente un deterioro avanzado.
La consulta monográfica de EPOC
La EPOC es un trastorno común, prevenible y tratable que se caracteriza por la existencia de síntomas respiratorios persistentes como consecuencia de alteraciones de la vía aérea y/o los alvéolos, causando una obstrucción duradera en el flujo aéreo y, a menudo, progresiva.
El Hospital La Candelaria cuenta desde 2021 con una consulta monográfica. Actualmente atiende a un total de 428 pacientes, considerados como complejos, que requieren un abordaje multidisciplinar en coordinación con equipos de siete unidades del complejo. En concreto, intervienen las unidades de Cese Tabáquico, Broncoscopia Intervencionista, Enfermería Respiratoria, Pruebas Funcionales y Ventilación Mecánica No Invasiva, así como Rehabilitación Respiratoria, Hospitalización a Domicilio y Cuidados Paliativos.