Las jornadas reunieron en Madrid a profesionales, representantes de pacientes, sociedades científicas e industria para abordar la coordinación de los cuidados sanitarios y sociales en el domicilio
Técnicos de la Dirección General del Paciente y Cronicidad del Servicio Canario de la Salud (SCS) participaron recientemente en el encuentro ‘Modelos de atención sanitaria y social en el domicilio’, celebrado en Madrid bajo la organización de la Fundación FENIN, con la colaboración de la Fundación Althaia.
Las jornadas reunieron a representantes de distintas comunidades autónomas, expertos internacionales, profesionales sanitarios y sociales, organizaciones de pacientes, sociedades científicas y empresas de tecnología sanitaria, con el objetivo fue compartir experiencias e identificar propuestas para avanzar hacia una atención coordinada, centrada en las necesidades de las personas y vinculada a su entorno.
La representación del SCS en el evento corrió a cargo de Dulce Fernández, jefa de servicio de Atención y Coordinación Sociosanitaria de la Dirección General del Paciente y Cronicidad, quien presentó las líneas de trabajo del archipiélago en atención a la cronicidad y coordinación de los servicios sanitarios y sociales. Entre los aspectos abordados destacaron el papel de Atención Primaria, la valoración integral de las necesidades de las personas y la continuidad de los cuidados entre el hospital y el domicilio.
La experiencia de Canarias permitió incorporar al debate los retos de la insularidad y la dispersión territorial. Estas circunstancias requieren adaptar la organización, los recursos y las modalidades de atención para favorecer un acceso equitativo a los cuidados en las distintas islas.
Coordinación y continuidad de los cuidados
Las aportaciones recogidas en el borrador de conclusiones sitúan entre las prioridades la coordinación estable entre los sistemas sanitario y social, la definición de responsabilidades y la elaboración de planes individualizados de atención. También destacan la necesidad de compartir la información relevante entre profesionales para facilitar el seguimiento y las transiciones entre servicios.
Otra de las líneas planteadas es reforzar la prevención y la detección temprana de cambios en la situación clínica, funcional o social de las personas. La telemonitorización y otras herramientas digitales pueden apoyar este seguimiento cuando se integran en equipos y circuitos con capacidad de respuesta.
El encuentro también puso el foco en las personas cuidadoras, cuya valoración y apoyo deben formar parte de la atención. Las propuestas incluyen formación, prevención de la sobrecarga, recursos de respiro y apoyos comunitarios, junto con medidas para disponer de profesionales suficientes, formados y coordinados.
Aprendizaje compartido entre territorios
Los grupos de trabajo plantearon avanzar hacia un marco común de atención sanitaria y social integrada, con criterios compartidos de coordinación, información y evaluación, que permita adaptar los servicios a la realidad de cada territorio.
El borrador del memorándum recoge estas aportaciones y se encuentra en fase de revisión por las personas participantes. Su elaboración busca facilitar el intercambio de experiencias y orientar futuras líneas de colaboración para mejorar la atención sanitaria y social en el domicilio.